Ob eine Krankenkasse die Kosten eines Krankentransports übernimmt, hängt unter anderem von der medizinischen Notwendigkeit, der Behandlung, dem gewählten Beförderungsmittel und einer gegebenenfalls erforderlichen Genehmigung ab.
Gesetzliche Krankenkassen können Fahrkosten übernehmen, wenn die Krankenbeförderung im Zusammenhang mit einer Kassenleistung medizinisch notwendig ist und die gesetzlichen beziehungsweise richtlinienbezogenen Voraussetzungen erfüllt sind. Dabei wird zwischen stationären Behandlungen, bestimmten ambulanten Behandlungen und unterschiedlichen Beförderungsmitteln unterschieden.
Ein Krankentransportwagen (KTW) ist insbesondere dann relevant, wenn eine medizinisch-fachliche Betreuung oder eine fachgerechte Lagerung während der Fahrt erforderlich ist.
Medizinisch notwendige Krankenbeförderungen zu einer stationären Behandlung können verordnet werden. Für diese Fahrten gelten andere Genehmigungsregeln als bei vielen ambulanten Behandlungen.
Fahrkosten zu ambulanten Behandlungen werden nur unter bestimmten Voraussetzungen übernommen. Bei einem erforderlichen KTW kann eine vorherige Genehmigung relevant sein.
Für bestimmte hochfrequente Behandlungen über einen längeren Zeitraum – beispielsweise Dialyse – sieht die Krankentransport-Richtlinie besondere Regelungen vor. Bei solchen planbaren Fahrten kann eine vorherige Genehmigung der Krankenkasse erforderlich sein.
NordCare organisiert in Hamburg auch Dialysefahrten und andere Serienfahrten mit dem KTW, sofern die Voraussetzungen für die konkrete Beförderung vorliegen.
Die ärztliche Verordnung für Krankenbeförderung, sofern erforderlich.
Eine vorliegende Krankenkassengenehmigung, wenn sie für die Fahrt benötigt wird.
Krankenkasse und die für die Organisation erforderlichen Patientendaten.
Termin, Abholort, Ziel und benötigte Beförderungsform.
Passende Informationen zu Verordnung, Kosten und der Planung einer KTW-Fahrt.
Die wichtigsten Fragen zum Thema auf einen Blick.
Nein. Die Kostenübernahme setzt bestimmte Voraussetzungen voraus, insbesondere medizinische Notwendigkeit und die Einhaltung der jeweils geltenden Regeln.
Bei ambulanten Behandlungen kann für einen erforderlichen Krankentransport mit KTW eine vorherige Genehmigung der Krankenkasse erforderlich sein.
Die verbindliche Entscheidung trifft die zuständige Krankenkasse beziehungsweise der jeweilige Kostenträger.
Je nach Versicherungsstatus und Fahrt können gesetzliche Zuzahlungsregelungen gelten. Ausnahmen sind beispielsweise bei einer gültigen Zuzahlungsbefreiung möglich. Klären Sie die konkrete Höhe im Zweifel mit Ihrer Krankenkasse.
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